Kyselina hyaluronová (HA), která patří po chemické stránce mezi glukosaminoglykany, je základní součástí extracellulární matrix. Významně se podílí na procesu reparace tkání a moduluje jednotlivé fáze hojení ran. Ovlivňuje zánětlivou a granulační fázi, podporuje epitelizaci i remodelaci tkáně. Novým krytím pro léčbu akutních i chronických ran je Bionect (tylové polštářky a krém), který obsahuje jako aktivní složku sodnou sůl kyseliny hyaluronové. V následujícím článku je popsána studie, která hodnotila účinnost přípravku Bionect při léčbě jak akutních, tak chronických ran různé etiologie. Výsledky této studie prokázaly, že přípravek Bio­nect významně přispívá k urychlení hojení jak akutních, tak i chronických neinfikovaných kožních ran. Současně dochází po jeho aplikaci k rychlému ústupu bolesti a tím ke zlepšení kvality života pacientů. U akutních ran Bionect pozitivně ovlivňuje výsledný stav jizvy – kyselina hyaluronová redukuje nadbytečné množství kolagenu, což má za následek snížené jizvení.

Klíčová slova: kyselina hyaluronová, hojení ran, kvalita života

Akné je neinfekční chronické zánětlivé onemocnění mazových žláz a vlasových vývodů. Postihuje pilosebaceózní jednotku, která je typická pouze pro člověka. Projevy akné postihují 80–100 % mladistvých ve věku od 11 do 25 let a u 10–15 % pacientů vznikají projevy i v pozdějším věku.
Ve sdělení je popisován případ 17letého chlapce. Od roku 2006 byl sledován a léčen pro zhoršení akné s postupným rozvojem kostního a kloubního postižení. Zlepšení nastalo po kombinované celkové terapii kortikosteroidy a retinoidy s následnou transplantací kůže na hrudníku.

Klíčová slova: pilosebaceózní jednotka, acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata, SAPHO syndrom

Metódou transkutánnej oxymetrie so stanovením transkutánneho parciálneho tlaku kyslíka (TcPO₂) sme sledovali zmeny mikrocirkulácie kože nad krížovou kosťou počas polohovania na rôznych druhoch antidekubitálnych podložiek. Najlepší antidekubitálny efekt, vyjadrený najvyššími hodnotami TcPO₂ v supinačnej polohe, mal viaczložkový matrac Tempur (medián TcPO₂ 52 mmHg). Matrac so vzduchovým kompresorom bol už menej efektívny a molitanový matrac, polyesterová podložka a podložka s polypropylénovou výplňou nedosiahli dostatočný antiischemický efekt. I najúčinnejší matrac Tempur zlyhal u 4 vyšetrovaných (18 %), keďže TcPO₂ bolo v supinačnej polohe nižšie ako 30 mmHg. Tieto výsledky jasne dokazujú, že napriek pokroku v kvalite antidekubitálnych pomôcok je pravidelné polohovanie v prevencii dekubitov i naďalej nevyhnutné.

Klíčová slova: dekubitus, transkutánna oxymetria, antidekubitálne podložky, poruchy mikrocirkulácie

Využití podtlaku při léčbě infekčních ran nachází uplatnění nejen na chirurgických, traumatologických pracovištích a ortopediích, ale nacházíme i indikace v plastické, zejména rekonstrukční, chirurgii a i při léčbě popálenin. Ačkoliv jsou v současnosti v České republice možnosti vyzkoušet více modifikací podtlakové terapie, na našem pracovišti – Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie Brně jsme si už před léty osvojili práci s V.A.C. systémem (tedy Vacuum Assisted Closure) a protože využití tohoto systému je velmi široké, dovolím si připojit několik poznámek k použití v našem oboru. Máme (bohužel značně nehomogenní) soubor více než 200 pacientů s různými defekty.

Klíčová slova: podtlaková terapie, dekubity, popáleniny