Matrixové metaloproteinázy (MMP) jsou skupinou enzymů schopných štěpit většinu komponent mezibuněčné hmoty. MMP se účastní tkáňové remodelace, angiogeneze nádorového bujení, vysoká hladina jejich exprese nebo aktivace je spojována s hojením ran. Produkce MMP je zvyšována přítomností prozánětlivých cytokinů, např. IL-1α, EGF, PDGF a TNF-α. Zatímco syntéza tohoto cytokinu je nezbytná pro hojení ran, nadbytečné množství způsobuje vznik špatně hojících se ran jako jsou bércové vředy a chronická zánětlivá onemocnění.
Traumacel biodress je používán pro léčbu bércových vředů, dekubitů, podiatrických defektů, hard to heal wounds a ran hojících se per secundam. Klinické studie prokázaly, že Traumacel biodress aktivně stimuluje a urychluje granulační a epitelizační fázi hojení a snižuje bolest v ráně. Cílem naší studie bylo ověřit schopnost Traumacelu biodress (hydrogenvápenatá sůl oxidované celulózy) inhibovat produkci vybraných MMP na modelu myších fibroblastů.

Klíčová slova: chronické rány, matrixové metaloproteinázy (MMP), hydrogenvápenatá sůl oxidované celulózy, Traumacel biodress

Prezentace případu léčby vředů na dorzu a patě levé dolní končetiny u nemocné se základní diagnózou diabetes mellitus 1. typu. Stav byl komplikován lymfedémem a nově zjištěnou osteomyelitidou. Během hospitalizace došlo postupně k odhojení vředů při celkové terapii antibiotiky a při lokální léčbě vředů prostředky moderního hojení ran v kombinaci s komplexní terapií lymfedému.

Klíčová slova: diabetický vřed, osteomyelitida, lymfedém

Podtlakový uzávěr rány je díky své vysoké efektivitě v řadě zemí považován za standard léčby komplikovaných ran v chirurgii. Existuje řada zařízení, která umožňují léčit ránu pomocí lokálně aplikovaného řízeného podtlaku. Základní princip působení těchto přístrojů na ránu je podobný. Přenosná pumpa vyvíjí podtlak, který se drenážním systémem přenáší na spodinu rány. Ranný sekret se shromaž?uje v kanystru mimo ránu. Spodina rány je v kontaktu se sacím zařízením prostřednictvím specifického materiálu (dle použité metody).
Ve světě se pro metodiku léčby rány podtlakem používají následující označení a zkratky: TNP – Topical Negative Pressure, NPWT – Negative Pressure Wound Therapy.
V České republice jsou v současnosti dostupné dvě technologie, a to V1STA (Smith&Nephew, Inc.) a V.A.C. – Vacuum Assisted Closure (KCI).

Klíčová slova: NPWT, TNP, podtlaková terapie, aktivní uzávěr rány

Podtlaková terapie ran (NPWT, Negative Pressure Wound Therapy) představuje efektivní metodu léčby ranných dehiscencí i trofických kožních defektů. Její účinnost byla ověřena řadou klinických studií. Současné systémy pracující na principu NPWT používají k přenosu podtlaku na spodinu rány pěnu (V.A.C., Vacuum Assisted Closure) – tzv. technika dle Morykwase, nebo gázu (V1STA) – technika dle Charikera a Jeterové. Práce porovnávající navzájem oba systémy byly publikovány v zahraničí, v České republice se jedná o data dosud nezveřejněná. Naše vlastní sledování prokázalo porovnatelnou účinnost obou systémů a poukázalo na odlišnosti v hodnocení výsledků z pohledu pacientů a ekonomů.

Klíčová slova: gáza, pěna, podtlaková terapie

Kazuistika má ukázat, jak pracovat na motivačním úsilí seniora, aby zvládl ošetřování a dodržování režimových opatření během léčby v domácím prostředí. Současně upozorňuje na fakt, že pokud klient péči nezvládá, je nutná hospitalizace a doléčení.

Klíčová slova: ulcus cruris, diabetes mellitus 2. typu, hospitalizace, motivace