Dvanáctiletá dívka mongolské národnosti onemocněla krátce po příchodu do České republiky pravostrannou exsudativní pleuritidou. Z hrudního punktátu bylo kultivačně prokázáno Mycobacterium tuberculosis rezistentní na většinu antituberkulotik s výjimkou pyrazinamidu. Zdroj onemocnění se nepodařilo prokázat, pravděpodobně se nakazila v Moskvě, kde pobývala několik let před příchodem do České republiky. Přes léčbu antituberkulotiky trvající devět měsíců se vytvořila rozsáhlá pachypleuritida, kterou bylo nutno řešit chirurgickou dekortikací. 17 měsíců po skončení léčby se objevila recidiva v podobě rozsáhlé krční lymfadenitidy. V extirpovaných uzlinách se kultivačně znovu potvrdil multirezistentní kmen mykobakteria tuberkulózy. Opakovanou léčbu antituberkulotiky dívka po několika měsících samovolně přerušila a odcestovala do Mongolska. Prognóza onemocnění zůstává u ní nejistá. Jedná se o prvý případ dětské tuberkulózy v České republice vyvolaný multirezistentním kmenem M. tuberculosis.

Klíčová slova: multirezistentní tuberkulóza, MDR TB, dětská tuberkulóza, antituberkulotika, Mycobacterium tuberculosis

V práci jsou shrnuty základní účinky azbestu, jeho vliv na zdravotní stav exponovaných osob a nemoci z povolání, které jsou v ČR uvedeny v Seznamu nemocí z povolání v souvislosti s touto expozicí.
Jsou popsána dvě asymptomatická profesionální onemocnění - hyalinóza pleury a rakovina plic, zachycená při preventivní prohlídce.

Klíčová slova: azbest, profesionální onemocnění z azbestového prachu, hyalinóza pleury, rakovina plic

Autoři sdělení předkládají kazuistiku 59leté pacientky s cystickým útvarem v levé plíci, který byl známý od 13 let věku nemocné, kdy byla vyšetřována pro kontakt s tuberkulózou. Během života měla recidivující záněty plic, obzvláště v posledních pěti letech. Na naší kliniku byla přijata v listopadu 2004 a v prosinci 2004 byla provedena horní lobektomie vlevo pro recidivující infekce cysty. Histologicky byla nález popsán jako cystický, dobře diferencovaný pneumoblastom, řazený mezi vzácné kongenitální tumory, vyskytující se v dětství a u mladých dospělých, v dospělosti však zřídka. Věk 59 let v době diagnózy nebyl u této nemoci v dostupné literatuře zaznamenán.
 
Klíčová slova: cystický dobře diferencovaný pneumoblastom

Předkládáme zajímavou kazuistiku pacientky s periferním plicním uzlem. Krátce diskutujeme význam transparietální plicní biopsie pod CT kontrolou v diagnostickém schématu těchto obtížně diagnostikovatelných stavů, u kterých je často bronchologické
vyšetření negativní.

Klíčová slova: periferní plicní uzel, nodulárně parenchymová forma amyloidózy, transparietální plicní biopsie

Případ popisuje několikaleté diagnostické tápání kolem pozvolna progredujícího nejasného rentgenologického nálezu u ženy ve středních letech. Během šesti let od r. 1993 prodělala pacientka mj. šest bronchologických vyšetření, tucet CT vyšetření, měla třikrát provedenu bronchoalveolární laváž a prodělala tři chirurgické hrudní intervence – přesnou povahu nálezu se podařilo určit až díky pneumonektomii v r. 1999. Navzdory tomu, že se nakonec jednalo o pokročilou lymfoproliferativní malignitu, žije žena díky následné léčbě hematoonkologů dodnes bez známek recidivy nemoci.

Klíčová slova: lymfoproliferativní nemoci, lymfom, bronchoalveolární laváž, lymfocyty, nádory plic

Edémy mohou být primární klinickou jednotkou, ale častěji jsou příznakem velkého množství různých chorob. Diferenciální diagnostika je rozsáhlá a obtížná.
V této kazuistice je popsána žena, u níž edémy, ač dosti typické pro hypotyreózu, vedly k chybné diagnóze alergických edémů, a tím i k neúčinné léčbě. Příčinou mohl být jak plíživý a nenápadný rozvoj její choroby (tyreoiditidy), tak koincidence několika onemocnění včetně atopie, v jejichž klinickém obraze se obvykle edémy objevují.