Autoři předkládají kazuistiku 27letého pacienta s nálezem fibrosarkomu stěny hrudní indikovaného k chirurgické léčbě, tj. radikální resekci stěny hrudní. Pacient měl anamnézu přítomnosti tumoru 10 let s výraznou akcelerací růstu v posledních cca 4 měsících. Ke stanovení předoperační diagnózy byly použity standardní vyšetřovací metody. Pacient byl indikován k resekčnímu výkonu, v pooperačním průběhu se nevyskytly komplikace. Následovala chemoterapie a radioterapie na onkologickém pracovišti. Po 17 měsících při dispenzární kontrole nález ložiska v dolním laloku levé plíce a pacient byl indikován k operační terapii cestou video-asistované torakoskopie (VATS) s průkazem metastázy fibrosarkomu.

Klíčová slova: fibrosarkom stěny hrudní, CT hrudníku, resekce stěny hrudní

Autoři uvádějí případ pětiměsíční dívenky, která byla neúspěšně očkována proti TBC a která onemocněla akutní miliární tuberkulózou. Je to společně s TBC bazilární meningitidou nejzávažnější forma postprimární tuberkulózy. Má vysokou úmrtnost. V České republice se toto onemocnění vyskytlo v dětském věku poprvé od roku 1979. Proti takto invazivnímu průběhu TBC chrání kalmetizace. Autoři představují tuto již vzácnou klinickou jednotku, aby se na ni nezapomínalo v rámci širších diferenciálně diagnostických úvah.

Klíčová slova: tuberkulóza, akutní miliární tuberkulóza, kalmetizace, antituberkulotika

Obstrukční sleep apnoe syndrom v dětském věku je často způsobený hypertrofií patrových tonzil. Jediným objektivním vyšetření sleep apnoe syndromu je polysomnografie. Dle ICDS-2 z roku 2005 je doporučená léčba oboustranná tonzilektomie. Novou metodou volby chirurgické léčby je oboustranná tonzilotomie. Zmenšením radikality se nemění efekt léčby obstrukčního sleep apnoe syndromu, naopak ponechání funkční části patrových tonzil má v dětské věku význam pro rozvoj imunitního systému a je pozitivem tonzilotomie.

Klíčová slova: obstrukční sleep apnoe syndrom, hypertrofie patrových tonzil, videopolysomnografie, tonzilotomie

Autor prezentuje tři kazuistická sdělení pacientů s těžkým perzistujícím průduškovým astmatem, u kterých byla zahájena léčba monoklonální protilátkou proti IgE – omalizumabem. Zdůrazňuje, že pro klinický úspěch této léčby je především nutné, aby významným etiologickým faktorem onemocnění byla alergie mediovaná protilátkami IgE. Na základě této zkušenosti pak diskutuje o dalších možný indikacích použití omalizumabu.

Klíčová slova: omalizumab, alergie, těžké perzistující průduškové astma

Klíčová slova: flexibilní bronchoskopie (FOB), bronchoskopické nálezy, syndrom středního laloku, lidský papilomavirus

Kazuistika popisuje případ pacientky s chronickou obstrukční plicní nemocí komplikovanou malnutricí v souvislosti s potřebou bilančního hodnocení příjmu živin a edukací nutričním terapeutem. Uvádí skutečné dávky živin realizované běžnou stravou, s výkyvy v průběhu času, později s doplněním formou enterální výživy.

Klíčová slova: CHOPN, nutriční péče, sipping, enterální výživa, bolus, malnutrice, nasogastrická sonda, perkutánní endoskopická gastrostomie

Kouření tabáku je podstatnou příčinou chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Kromě intenzivně znečištěného vzduchu, který aktivní či pasivní kuřák vdechuje, hraje roli podle posledních poznatků zřejmě i autoimunitní reakce. Podstatou úspěšné léčby je nulová expozice tabákovému kouři. Lékař by měl využít každé příležitosti (ambulantní kontakt či hospitalizace) pro motivaci k odvykání a nabídku léčby závislosti na tabáku podle svých možností: krátká intervence nebo doporučení do nejbližšího centra pro závislé na tabáku.

Klíčová slova: CHOPN, kouření